Historial medico de R.G.G, 43 años. a 16-02-2001.

Pruebas:En el año 1994(aparición de hemiespasmos), Radiografias, R.M.N, TAC..dieron negativo en su información sobre patologia. No así las audiometrias que siempre dieron casuística de perdida de audición.
En Julio del 1999, otra RMN con idéntico resultado negativo.
La 1ª R.M.M sugestiva de patología fue en Mayo del 2000.(Ver mas adelante)...
1992 : Aparición de acufenos con perdida progresiva de audición en oído izquierdo
1993 : A mediados de año perdida total de audición, persisten los acufenos.
1994 : Comienzan los hemiespasmos faciales (latigazos) en ojo y labio zona lado izquierdo, las crisis suelen durar de 30 a 60 segundos aproximadamente,siendo al principio presentes en ambientes húmedos (días de lluvia y sobre todo en la ducha). Se reparten las crisis por épocas, algunas veces varias en un mismo día, e incluso épocas en las que aparecían a diario , habiendo también épocas mensuales en las que no aparecen. Sufro de dolores de cabeza (zona interior de ojo izquierdo ), que suelen durar 3 días, aparece el dolor cada mes aprox.
2000 : En Febrero aparece paresia lado izquierdo de parpado y labio. Desaparecen los hemiespasmos faciales (latigazos), para quedar establecida la paresia.Acufeno ligero y constante, haciendose mas intenso al mover el globo ocular hacia la izquierda. Aparece en vista efecto mosca voladora (4 o 5 puntos negros en ojo izquierdo). Aparecen espasmos en cuello, espaciados en el tiempo, en general debilidad y temblor en lado de la cara, sobretodo en zona ojo (parpado inferior).
2000 : En Mayo aprox. aparece sensación de entumecimiento en cuello (zona garganta, papada), como si existiese inflamación interna.
En Noviembre aparecen síntomas de mareo.Perdida de peso.Decaimiento general.
Sintomatologia fisica constante:
- Sordera total oído izquierdo, con acufeno suave, que aumenta en intensidad al mover el ojo hacia lado izquierdo.
- Puntos negros en visión ojo izquierdo, lagrimeo del ojo.
- Paresia en lado izquierdo, temblores en parpado inferior, labio superior, músculos del cuello..etc.
- Dolor zona labio superior y tabique nasal izquierdo (dolor a la presión).
- Sensación de garganta tensa, es como si tuviese la lengua engordada en su principio.
- Ligeros espasmos musculares, especialmente en extremidades, (como burbujeo).
Sintomatologia esporadica:
- Ligero dolor en zona interior del ojo que se irradia hacia adentro con sensación de aturdimiento.
- Sensación de inflamación debajo de oreja, zona articulación mandíbula.
- Cabeza mareada en zona alta interna izquierda, sensación sorda, de vacio y vista indefinida, cuesta fijar la vista.Es como angustia de cabeza, como debilidad (sensación que queda al final de una jaqueca). Me incapacita para
estar en la calle, pues estoy como borracho, aturdido, débil....
- Pulsación sorda en zona alta de la nuca al tiempo que siento como presión difuminada en dicha zona y garganta, en un corto espacio de tiempo.
Situación actual (tomando medicamento, a fecha: 3-01-2001:
- Deca-Durabolin, cada 20 dias.
- Inzitan, dias alternos. (corticoides)
- Nobritol, una diaria.
- Ranitidina (protector estomacal)
- Han disminuido en gran medida los síntomas esporádicos, así como la sensación en garganta, y aumento de peso.
-Quedando un ligero mareo esporádico, los acufenos siguen, así como la paresia, la sordera, los espasmos esporádicos.


INFORME CLINICO (fecha: 12-02-2001:
Paciente remitido por estudio y tratamiento de un hemiespasmo facial izquierdo.
Refiere una historia de acufenos e hipoacusia progresiva de varios años de evolución.
En los estudios practicados destaca:
1. Audiometria: cofosis de oido izquierdo.
2. Electroculografia: hipoexcitabilidad, laberintica izquierda.
3. RM de craneo en la que se detecta una imagen compatible con neurinoma acustico intracanalicular.
CONCLUSIÓN: Neuroacustico izquierdo.
Se solicitó consulta a Neurocirugía que descartó intervención.
Dadas las caracteristicas de este tumor y la afectación facial, podría valorarse la intervención mediante técnicas especificas con vistas a intentar preservar el nervio facial.


 
 

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Informe de las resonancias de Mayo del 2000:

Informe de Radiologo: Técnica:Axiales DP T2, sagital T1 coronal T2 de alta resolucion, axiales y coronales T1 con supresión grasa y gadolino.

Comentario:El estudio practicado muestra ambos conductos auditivos internos de tamaño y morfología normal, con unas cisternas del ángulo pontocerebeloso que no presentan imágenes de ocupación. Tras la administración de contraste paramagnético es llamativo como existe un mínimo realce nodular en el interior del conducto auditivo interno del lado izquierdo, que dados los antecedentes es altamente sugestivo de corresponder a un pequeño neurinoma intracanalicular.El resto de la explaración no se advierten otros hallazgos de significación.

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Informe de las resonancias de Noviembre del 2000.

Informe del Radiologo:Tecnica: Axiales DP T2, sagital T1 coronal T2 de alta resolucion, axiales T1 con saturacion grasa y axiales y coronales T1 con gadolinio.

Comentario: El estudio practicado como control evolutivo muestra en la actualidad una ocupación del conducto auditivo interno del lado izquierdo que ya es ostensible en el estudio morfológico (coronal T2 de alta resolución . Imagen VI ). Tras la administración de contraste paramagnético apreciamos un realce en el interior de conducto, que en la actualidad ya no adopta una morfología nodular, extendiendose a la totalidad del interior del CAI, al que comienza a deformar, por lo que pensamos que probablemente se trata de un neurinoma intracanalicular en expansión. A valorar acorde con estudio previo

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Informe de las resonancias de Enero del 2001.

Informe del Radiologo:Tecnica: Se realizan planos axiales , sagitales y coronales con técnica SE, FSE y GE, sin y tras la administración de contraste.

Comentario: En el control actual se evidencia captación de contraste en toda la longitud del conducto auditivo interno izquierdo, sin efecto masa significativo ni extensión hacia ángulo pontocerebeleso. Estos hallazgos son compatibles con neurinoma intracanalicular izquierdo.Parénquimas cerebral, cerebeloso y troncoencefálico sin alteraciones morfológicas ni de intensidad de señal significativas.

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© Ramón G.G . Página Creada el 20 de Diciembre de 2000. Modificada el: 20 de Febrero del 2001...