RIESGOS LABORALES DEL PERSONAL DE ENFERMERíA EN LA CENTRAL DE ESTERILIZACIóN

Presentación

El hospital

Proceso de esterilización

Material y método

Riesgos existentes

Fichas de procedimiento

Normativa

Bibliografía

 

La esterilización del material quirúrgico

  Todos los objetos e instrumentos que han estado en contacto con enfermos no requieren esterilización. Dependiendo del uso a que sean destinados puede ser suficiente con la desinfección. Según las recomendaciones de los CDC (Centers for Disease Control and Prevention) y casi todos los manuales consultados podemos clasificar el material en tres categorías (Spaulding, 1972):

        . Producto medico 'crítico': entra en contacto con el sistema vascular o zonas estériles del organismo, o produce solución de continuidad en la piel y/o mucosas. Requiere ESTERILIZACIÓN por procedimiento adecuado.

        . Producto 'semicrítico': entra en contacto con mucosas y piel no intacta (p.e.:endoscopios). Debe someterse a DESINFECCIÓN DE ALTO GRADO.

          . Producto 'no crítico': contacto con piel integra. Es suficiente la DESINFECCIÓN.

             Un material es considerado estéril (UNE-EN 556:1995) cuando la probabilidad de supervivencia de cualquier microorganismo en el mismo es inferior a 10-6 , es decir, la seguridad de que en el lote esterilizado existe una probabilidad inferior a una entre un millón de que persistan microorganismos viables.

             Según el tipo de material se usan diferentes métodos de esterilización. Los mas antiguos son el calor seco y el vapor. En la Central de esterilización del HAV hay 2 autoclaves de vapor con sistema de prevacío, uno de Oxido de Etileno, y otro de Gas Plasma- Sterrad.

 

Esterilización por autoclave de vapor con sistema de prevacío:

   Los autoclaves de vapor siguen siendo en la actualidad los mas utilizados. El vapor esteriliza a una presión y temperaturas determinadas (120ºC o 135ºC) por coagulación de las proteínas.

 Este proceso se puede descomponer en las siguientes actividades:

-    V1: Recepción del material y transporte a la zona sucia

-     V2: Limpieza del material

-     V3: Preparación. Hemos diferenciado 2 actividades según se trate de ropa u otro material:

                              . V3m: envoltura e indicadores del material

                              . V3r: plegado y empaquetado de la ropa

-                                  -          V4: Carga de los autoclaves de vapor

                  -    V5: Descarga de los autoclaves de vapor y almacenamiento o suministro.

   

Esterilización por Oxido de Etileno (OE):

Es útil para materiales termosensibles, porque no requiere altas temperaturas, y esteriliza por alquilación.  Esta en fase de retirada progresiva debido a la prohibición del uso de freon (gas con el que se mezcla como retardante para disminuir el riesgo de incendio y explosión) por el Protocolo de Montreal y la legislación europea.

  Además, la ACGIH ha reclasificado recientemente el O.E. en el grupo A1 de los cancerígenos. también la IARC lo incluye en el grupo 1 (se sabe que es cancerígeno en humanos)

 Se puede descomponer en las siguientes actividades:

-       O1: Recepción del material y transporte a la zona sucia

-         O2: Limpieza del material

-         O3: Envoltura e indicadores del material

-       O4: Carga del autoclave de OE

-        O5: Descarga del autoclave de OE y aireación

 

Esterilización por gas plasma:

 Es una de las tecnologías posibles para sustituir el O.E. y esterilizar material termosensible. Consiste en crear un plasma aplicando una radiofrecuencia a Peroxido de Hidrogeno.

  Este proceso puede descomponerse en las siguientes actividades:

-       P1: Recepción del material y transporte a la zona sucia

-       P2: Limpieza del material

-       P3: Envoltura e indicadores del material

-       P4: Carga del esterilizador Sterrad

-      P5: Descarga del Sterrad y almacenamiento o suministro.

 

              Todos los métodos de esterilización deben tener controles químicos, físicos y biológicos adecuados y todo el proceso debe estar documentado.

             Es de suma importancia la limpieza y preparación del material ( la esterilización por plasma requiere un material completamente seco, sin ningún resto orgánico...). también es importante la colocación de la carga para asegurar la esterilización completa.

             En definitiva el trabajo en una Central de esterilización es complejo y requiere conocimientos y experiencia. Es un trabajo de mucha responsabilidad, ya que de el depende el funcionamiento de quirófanos y otras unidades medicas y de enfermería

 

Ir a presentacion

Volver arriba