ASOCIATE

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Para darse de alta en la asociación solamente es necesario que nos comunique, mediante el siguiente formulario, sus datos personales, y si tiene algún familiar afectado el nombre del mismo. Posteriormente a la recepción de los datos, siempre y cuando nos comunique que desea realizar una aportación periodica, recibirá en su domicilio un documento de autorización bancaria a nombre de Afacmur, para que nos lo remita debidamente firmado.

Apellidos y nombre:

D.N.I.:

Dirección (Calle,número,piso,letra):

Domicilio (código postal, localidad y provincia):

Aportación:(*)

Tipo de aportación:(*)

Si tiene algún familiar afectado introduzca el nombre:

Relación:

(*) Datos opcionales